Метаболический синдром у мужчин

Метаболический синдром – это патологический симптомокомплекс, включающий различные метаболические и гормональные нарушения. Согласно критериям IDF (International Diabetes Federation, 2005), диагноз метаболический синдром ставится при наличии центрального ожирения (которое определяется при окружности талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) и как минимум двух из ниже перечисленных факторов:

1. Повышение уровня триглицеридов ≥ 150 мг/дл (1,7 ммоль/л) или нормальный уровень триглицеридов на фоне соответствующей терапии;
2. Снижение уровня ЛПВП < 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) у мужчин, < 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) у женщин или нормальный уровень ЛПВП на фоне соответствующей терапии;
3. Артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт.ст или нормальное АД, контролируемое гипотензивными препаратами;
4. Повышение уровня глюкозы плазмы ≥ 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) или наличие ранее диагностированного сахарного диабета.

Метаболический синдром является широко распространенной патологией, по данным разных авторов,  от 15 до 30% в популяции, причем число пациентов постоянно увеличивается. В последнее время обращают на себя внимание данные о широкой распространенности метаболический синдром среди мужчин (по различным данным, от 15 до 30% мужчин старше 40 лет). Многими исследователями обнаружена не только высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ожирением (до 100% при окружности талии более 102 см) и метаболический синдром, но  и   связь между уровнем общего тестостерона в плазме, проявлениями метаболический синдром, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа.  

Именно поэтому подход к лечению метаболический синдром у мужчин должен заключаться не только в изменении пищевого поведения, повышении физической активности и коррекции сопутствующих нарушений  (сахарный диабет, гипертония, повышенный холестерин и др), но и в обязательной коррекции сопутствующих гормональных нарушений – прежде всего, дефицита тестостерона.